29
06.26
USG w medycynie ratunkowej i stanach nagłych
29
06.26
USG w medycynie ratunkowej i stanach nagłych
Plan Kursu
Dzień 1 — 6 godzin
- Wprowadzenie do POCUS (Point-of-Care Ultrasound) – rola USG w stanach nagłych i medycynie ratunkowej.
- FAST / eFAST – Focused Assessment with Sonography for Trauma
• Cel: wykrycie wolnego płynu w jamach ciała oraz odmy opłucnowej.
• Zakres: przestrzeń podwątrobowa, podśledzionowa, miednica, okołosercowa + ocena jam opłucnowych.
• Zastosowanie: pacjenci pourazowi, niestabilni hemodynamicznie. - BLUE Protocol – Bedside Lung Ultrasound in Emergency
• Cel: diagnostyka przyczyny nagłej duszności.
• Zakres: analiza profili płucnych (A, B, C), ocena konsolidacji, płynu w jamie opłucnej i odmy.
• Zastosowanie: ARDS, POChP, zapalenie płuc, zatorowość płucna. - RUSH Protocol – Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension
• Cel: szybka diagnostyka przyczyny wstrząsu.
• Zakres: Pump (serce), Tank (objętość), Pipes (naczynia).
• Zastosowanie: hipowolemia, tamponada, krwotok, sepsa, zatorowość.
Dzień 2 — 6 godzin
- FATE Protocol – Focused Assessment Transthoracic Echo
• Cel: szybka ocena globalnej funkcji serca.
• Zakres: projekcja podmostkowa, parasternal long/short axis, apikalna 4-jamowa, ocena VCI.
• Zastosowanie: niewydolność krążenia, tamponada, przeciążenie prawej komory. - FEEL Protocol – Focused Echocardiographic Evaluation in Life Support
• Cel: ocena aktywności mechanicznej serca podczas RKO.
• Zakres: szybkie echo w przerwach uciskania klatki piersiowej (<10 sek).
• Zastosowanie: rozróżnienie PEA vs. asystolia, identyfikacja odwracalnych przyczyn NZK. - VExUS Protocol – Venous Excess Ultrasound Score
• Cel: ocena przeciążenia żylnego i statusu płynowego pacjenta.
• Zakres: średnica VCI + Doppler żył wątrobowych, nerkowych, śledzionowych.
• Zastosowanie: dobór płynoterapii, ocena przewodnienia. - USG uciskowe żył głębokich (DVT) – 3-Point Compression Ultrasound
• Cel: szybkie wykrycie zakrzepicy żył głębokich.
• Zakres: żyła udowa wspólna, powierzchowna, podkolanowa.
• Zastosowanie: podejrzenie zatorowości płucnej, ocena pacjentów z dusznością.
Protokoły omawiane podczas kursu
| Protokół | Pełna nazwa | Cel badania | Zastosowanie |
| FAST / eFAST | Focused Assessment with Sonography for Trauma | Wykrycie krwawienia, odmy | Pacjenci pourazowi |
| BLUE | Bedside Lung Ultrasound in Emergency | Diagnostyka duszności | ARDS, POChP, zapalenia |
| RUSH | Rapid Ultrasound in Shock and Hypotension | Identyfikacja przyczyny wstrząsu | Sepsa, krwotok, tamponada |
| FATE | Focused Assessment Transthoracic Echo | Ocena funkcji serca | Niewydolność krążenia, tamponada |
| FEEL | Focused Echocardiographic Evaluation in Life Support | Echo podczas RKO | PEA, NZK, asystolia |
| VExUS | Venous Excess Ultrasound Score | Ocena przeciążenia żylnego | Dobór płynoterapii, przewodnienie |
| DVT | 3-Point Compression Ultrasound | Diagnostyka zakrzepicy | Zatorowość płucna, ZŻG |